附睾炎与附睾囊肿不可混淆诊断

附睾囊肿是中老年男性的常见疾病，而附睾囊肿和附睾炎常常混淆，附睾囊肿往往是在常规体检时偶然发现的，也可能是患者在洗澡或自我检查阴囊内容物时发现的。

附睾囊肿是囊性的、无痛或轻微疼痛、有时伴有下坠感的阴囊肿块，内含精子和液体。多见于附睾头附近，邻近或位于睾丸上极的背面。其大小变异范围很大：有的较小，直径只有几毫米;有的象玻璃球那么大或象睾丸那么大;大者直径可超过10厘米。如果附睾囊肿的体积相当大，配偶可能是第一个发现它的人，这多见于双方从事性活动时。附睾囊肿也可以是多个并存在于阴囊的两侧，也可能涉及一侧附睾。它们通常是毫无症状的，但如果它们的体积特别大，就会引起睾丸疼痛、迫使病人寻求医治。

作为一个无痛的阴囊肿物，在鉴别诊断时必须考虑到鞘膜积液、精索静脉曲张、附睾结核、附睾肿瘤、睾丸肿瘤等其他肿块存在的可能性。

任何可以引起附睾或睾丸急性炎症的过程，都能引起附睾及睾丸的肿胀，但这些疾患通常伴有相当剧烈的疼痛，不容易和附睾囊肿相混淆。

睾丸鞘膜积液是相当常见的，人们往往把它与附睾囊肿相混淆。在体检时可以感觉到鞘膜积液内积聚着大量液体，它多位于睾丸前方或环绕着整个睾丸。医生往往不容易隔着液体触摸到睾丸。其透光试验显示出高度的透光性。如果用针抽吸，可以吸出许多清沏的草莓色液体。

精索静脉曲张在年轻人中多见，是位于睾丸上方精索内的大量扩张、蚯蚓状的静脉丛。在站立位体检时，可以看到阴囊表面有大量蟠曲的表浅静脉血管，触摸时可发现精索十分厚实，里面有许多团索样不均匀的血管分布。多位于睾丸上方和后方。它是男性不育症的重要原因之一。

因此在早期有相关症状的时候应该到医院进行相关检查以明确诊断，以免误诊为其他病，特别是附睾炎与附睾囊肿更要注意，不可混淆诊断。