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男性输精管堵塞要做什么检查

沈阳祥芸医院 时间:2021-08-11

由于大多输精管堵塞患者没有什么明显的临床症状,所以不做检查,不易发现,以至于耽搁治疗,那么,输精管堵塞要做哪些辅助检查呢?

输精管堵塞的症状

1、生殖系统感染:经检查发现,一般得了输精管堵塞的男性常常也可伴随生殖系统感染症状的出现。

2、性功能障碍:输精管堵塞的患者常常會出现不同程度的性功能障碍的情况,比如說射精疼痛或无力等。

3、附睾输精管异常:附睾和输精管在触诊的時候出现异常,常表现為串珠样改变、增粗以及缺失,同時血FSH水平基本正常或轻度增高。

4、精液中无精子:输精管堵塞致使精子没法继续向外运行排出。所以在射出的精液中很难发现精子身影。同時,当睾丸产生的精子越聚越多,就會造成前发生梗塞,一旦内压力增高,就可构成精液囊肿,同時还可能會造成反压性睾丸萎缩,以至于影响睾丸的生精及内分泌功能。

输精管堵塞要做哪些检查

1、精液常规检查精液中无精子或精子数少。

(1)对于双侧射精管以上梗阻 (不包括前列腺部)其精液表现为,液量少,且无精子,果糖含量低,呈酸性,柠檬酸含量高。

(2)前列腺部以上 (包括前列腺)输精管道梗阻,则显示为精液减少,无精子,PH值呈中性或碱性,果糖及柠檬酸含量均低。

(3)若精液中有少量精子,则提示输精管道可能有部分或不全梗阻。

2、输精管道造影局麻下行阴囊小切口,固定并显示输精管,用21号针头,首先向附睾方向穿刺注入0.5ml 左右60%复方泛影葡胺,可显示远端输精管和附睾,随后可向精囊方向穿刺,注入2-3ml复方泛影葡胺,可显示穿刺点近端输精管、精囊和射精管。近期有不 少学者报告直接经皮穿刺输精管造影,不需行阴囊切口。正常的输精管造影应显示为输精管、精囊、射精管的形态、位置正常,均被造影剂充盈。

3、手术探查行阴囊内手术探查,是诊断输精管道梗阻的另一个重要手段,因为有些病变是不能通过体检或输精管道造影来发现的。探查的顺序为睾丸、附睾、输精管。在探查的同时,可行睾丸活检,探查与手术治疗最好同时进行,避免二次手术。

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